RESUMO
A mucosectomia é utilizada durante a confecção de reservatórios ileais nas proctocolectomias por doença inflamatória intestinal. Entretanto, tem-se relatado aumento da incidência de obstruções intestinais em pacientes submetidos ao procedimento, sendo que o contato de uma grande área de submucosa poderia ser responsável pela ocorrência de estenoses, além de poder relacionar-se com aumento da pressão de ruptura desses segmentos. Com o objetivo de avaliar as alterações macroscópicas após a mucosectomia e a pressão de ruptura desses segmentos, foram estudados 16 ratos Holtzman distribuídos em dois grupos: A (n=8), anastomose colo-cólica em plano único extramucoso invertente com pontos separados de fio absorvível e B (n=8), mucosectomia e anastomose colocólica em plano único evertente com pontos separados de fio absorvível. No terceiro dia pós-operatório, foram estudadas as alterações macroscópicas e a pressão de ruptura dos segmentos colônicos contendo as anastomoses. Os resultados obtidos mostraram aumento na incidência e intensidade das aderências peritoneais nos animais do grupo B (p=0,01), incidência de 100% de estenoses das anastomoses, sem que ocorresse qualquer estenose no grupo A (p=0,01) e aumento não significativo na pressão de ruptura das anastomoses no grupo B (4,3 ± 2,4 mmHg vs. 10,5 ± 8,2 mmHg). Concluindo, a mucosectomia aumentou a reação inflamatória tecidual, sendo causa não só de aumento na pressão de ruptura como na incidência de estenoses de anastomoses colônicas de ratos.
The mucosectomy is used during the making of the ileal pouch in proctocolectomy due to inflammatory bowel disease. However, there are reports of increased incidence of intestinal obstructions in patients undergoing the procedure, when the contact of a large submucosal area could be responsible for the stenosis, and can relate to the increase of burst pressure of these segments. To evaluate the macroscopic alterations after the mucosectomy and the burst pressure of these segments, 16 Holtzman rats were studied divided into two groups: A (n = 8), colo-colic anastomosis in extra mucosal single invertent plan with separate absorbable sutures and B (n = 8), mucosectomy and colo-colic anastomosis in a single evertent plane with separate absorbable sutures. On the third post-operatory day the macroscopic alterations and burst pressure of the colony segments containing the anastomosis were studied. The found results showed increase in the incidence and intensity of peritoneal adherences in the animals of group B (p=0,01), incidence of 100% of the anastomosis steanosis, with no occurrence of stenosis in the group A (p=0,01), and no significant increase in the burst pressure in the group B (4,3 ± 2,4 mmHg vs. 10,5 ±8,2 mmHg). Conclusion : the mucosectomy increased the tissue inflammatory reaction, giving cause to the increase of the burst pressure as well as the incidence of colonic anastomosis steanaosis in rats.